
Existem muitas razões pelas quais as pessoas que amamentam desenvolvem dores nos mamilos e outros problemas de amamentação. Uma das causas pode ser a anquiloglossia (freio da língua curto), uma condição que afeta 0,3% a 16% dos recém-nascidos, especialmente os do sexo masculino. Os bebés que nascem com o freio da língua curto têm um freio lingual, a membrana que liga a parte inferior da língua à boca, mais curto e mais espesso. Isto limita a mobilidade da língua. Para determinar se a frenotomia lingual é útil, investigadores do Massachusetts General Hospital e da Boston College reviram sistematicamente 20 estudos que compararam os problemas de amamentação antes e depois da frenotomia realizada em bebés com idade inferior a um ano.
O freio da língua curto é tratado facilmente com frenotomia lingual, um procedimento que utiliza tesoura ou laser para remover o tecido em excesso. Alguns profissionais de saúde preferem "esperar e ver" o que acontece com o freio da língua curto de um recém-nascido. Por outro lado, se a frenotomia pode ajudar as pessoas a amamentar confortavelmente o bebé durante mais tempo, vale a pena ser considerada.
Quando as dores nos mamilos eram a principal razão para uma mãe evitar a amamentação, após a frenotomia, essas mães tiveram maior probabilidade de estar a amamentar 3 meses depois. E é interessante realçar que os bebés do sexo feminino beneficiaram mais nos casos em que a frenotomia foi feita no prazo de 24 horas após o nascimento, especialmente aqueles com freio da língua curto menos grave (e irmãos mais velhos).
Da investigação original incluída nesta revisão, 11 dos 20 estudos examinaram o relato subjetivo das mães para averiguar se a frenotomia do bebé teve resultados positivos. Em todos esses estudos, as mães disseram que a amamentação melhorou.
As mães notaram uma melhoria imediata nas dores nos mamilos. Um estudo descobriu ainda que a frenotomia melhorou 90% dos problemas de amamentação, incluindo melhor agarrar e menor tempo de alimentação.
Ao observar a ligação entre o freio da língua curto e as dores nos mamilos, todos os estudos descobriram que as dores nos mamilos diminuíram após a frenotomia, tanto imediatamente após o procedimento como durante um período de 2 semanas depois.
Seis dos estudos revistos utilizaram as classificações LATCH para avaliar a amamentação, avaliando as classificações antes e depois da frenotomia lingual. Um estudo não encontrou diferenças, mas outros apresentaram aumentos significativos nas classificações LATCH, incluindo melhorias imediatamente após o procedimento, bem como uma e duas semanas mais tarde.
E, embora essa revisão se tenha focado em estudos de frenotomias realizadas no prazo de um ano após o nascimento, as melhorias mais significativas na amamentação ocorreram quando o procedimento foi realizado no prazo de um mês após o nascimento.
Mas não se trata apenas da amamentação. Verificou-se que o freio da língua curto causa problemas na alimentação com biberão. Isto varia entre babar e som de estalido ao mamar, e demasiados gases. Por isso, é importante considerar a investigação acima quando somos confrontados com uma vasta gama de problemas de alimentação.
O freio da língua curto pode ser um dos principais fatores causadores desses problemas. Não só para as dores nos mamilos, mas também para o refluxo gastroesofágico (DRGE) e outros problemas. Considerando que a frenotomia não é invasiva, este procedimento simples poderia beneficiar os bebés e as pessoas que os amamentam, reduzindo pelo menos uma das barreiras à amamentação: as dores nos mamilos.