Alimentar o bebé após a reparação de lábio leporino
Quando um bebé nasce com lábio leporino, um dos defeitos congénitos mais comuns, é necessária uma cirurgia para reconstruir o lábio. Isto é feito geralmente entre os 3-6 meses de idade, durante um período em que o bebé está a crescer rapidamente e precisa de continuar a ser alimentado pela mama ou biberão.
No entanto, tradicionalmente, após a cirurgia, os profissionais de saúde recomendam meios de alimentação alternativos para os bebés, como um copo, uma colher ou uma seringa. Muitas vezes, isto é recomendado para evitar tensão na incisão, para que o bebé não corra o risco de deiscência, ou seja, a rutura da ferida. Tudo isto com o objetivo de regressar aos métodos de alimentação normais o mais rapidamente possível.
A deiscência é rara
Mas esta precaução é realmente necessária? Para descobrir, investigadores no Japão reviram estudos publicados em inglês e japonês, recuando até 1950. Tinham curiosidade em descobrir se a amamentação ou a alimentação com biberão tiveram algum efeito na incisão cirúrgica. Afinal de contas, a alimentação de uma forma normal parece ser a melhor forma de o bebé recuperar e manter-se no caminho certo de ganho de peso e crescimento.
Dos 342 bebés incluídos nos estudos, apenas 2 tinham sofrido deiscência, 1 por queda acidental. A razão para o outro caso de deiscência parcial não foi anotada. Além desses 2 incidentes, os investigadores não encontraram nenhum caso de deiscência quando os bebés voltaram a ser amamentados ou alimentados com biberão imediatamente após a cirurgia.
A deiscência foi tão rara que, sempre que ocorreu, os investigadores recomendaram que fosse imediatamente comunicada e investigada como um evento de aviso, para excluir negligência ou erros médicos.
Ganho de peso significativo
Após a cirurgia de reparação do lábio leporino, os bebés que foram amamentados imediatamente após a operação ganharam significativamente mais peso em 6 semanas do que os bebés alimentados com colher. Passado 1 mês pós-operatório, os bebés amamentados tinham ganho 28% do peso pré-operatório, em média. E em 3 meses, o ganho de peso foi de até 67%.
Comparativamente ao grupo de bebés alimentados com copos ou seringas. Estes só ganharam 17% em média após 1 mês pós-operatório e 43% após 3 meses. Além do ganho de peso, também se concluiu que os meios de alimentação alternativos causaram sofrimento aos bebés, o que pode fazer com que os bebés chorem, colocando tensão na incisão que está em processo de cicatrização. A tensão é precisamente o que estes bebés precisam de evitar para prevenir a deiscência.
Imobilizadores de cotovelos
Os investigadores também analisaram formas de imobilização dos cotovelos após a reparação do lábio leporino, que foram utilizadas em hospitais para evitar que o bebé toque ou danifique a incisão. Em estudos aleatorizados, não foram encontradas diferenças entre os bebés com ou sem imobilizadores, o que questiona a necessidade de tais imobilizadores.
Os investigadores também questionaram se os imobilizadores podem causar mais problemas, aumentando o risco de acidentes ou incidentes de choro do bebé, que causam tensão nos pontos no lábio do bebé. Na realidade, os benefícios da amamentação ou da alimentação com biberão imediatamente após a cirurgia foram tão claros que os investigadores recomendaram que não sejam realizados quaisquer outros estudos de grupo controlo, porque não seria ético.
Manter o bebé feliz
Após a cirurgia ao lábio leporino, os estudos mostram que os bebés também podem realizar sucção no polegar, nos dedos ou numa chupeta de forma segura, para se acalmarem. Além disso, os bebés não apresentaram outros problemas na incisão cirúrgica, como inchaço, hemorragia ou infeção. São excelentes notícias para os bebés, os pais e aqueles que lhes prestam cuidados.
Manter o bebé calmo e feliz parece ser o melhor conselho. É importante evitar que os bebés chorem, para que não haja tensão na incisão. Regressar rapidamente à forma normal de alimentação do bebé diminui os níveis de desconforto, ao mesmo tempo que permite que o bebé continue a obter nutrição suficiente para continuar a ganhar peso e crescer. E como todas as parteiras e outros profissionais de saúde bem sabem, a nutrição e o conforto são fundamentais para a cicatrização.
